[Mẫu số 6]

Bản khai báo hủy bỏ quan hệ con nuôi (Ngày tháng năm )										※Đọc kỹ hướng dẫn ở trang sau, rồi điền dấu “○” vào hạng mục thích hợp.
Phân loại			Cha nuôi								Mẹ nuôi
① Cha mẹ nuôi	Họ tên		Tiếng Hàn					Nguồn gốc họ tộc (Chữ Hán)			Tiếng Hàn					Nguồn gốc họ tộc (Chữ Hán)
			Chữ Hán					Ngày tháng năm sinh			Chữ Hán					Ngày tháng năm sinh
			Số chứng minh nhân dân					-			Số chứng minh nhân dân					-
	Nguyên quán
	Địa chỉ
② Con nuôi	Họ tên			Tiếng Hàn							Nguồn gốc họ tộc (Chữ Hán)						Số chứng minh nhân dân
				Chữ Hán							Ngày tháng năm sinh						-
	Nguyên quán
	Địa chỉ
③ Cha mẹ ruột của con nuôi	Cha	Họ tên									Nguyên quán
											Số chứng minh nhân dân			-
	Mẹ	Họ tên									Nguyên quán
											Số chứng minh nhân dân			-
④Chi tiết khác
⑤Ngày tòa phán quyết							Ngày tháng năm								Tên tòa án

⑥ Người làm chứng	Họ tên	Đóng dấu hoặc ký tên					Số chứng minh nhân dân				-
	Địa chỉ
	Họ tên	Đóng dấu hoặc ký tên					Số chứng minh nhân dân				-
	Địa chỉ
⑦ Người đồng ý	Cha	Họ tên		Đóng dấu hoặc ký tên
	Mẹ	Họ tên		Đóng dấu hoặc ký tên
	Họ hàng trực hệ		Đóng dấu hoặc ký tên			Số chứng minh nhân dân			-			Quan hệ
	Người giám hộ		Đóng dấu hoặc ký tên		Số chứng minh nhân dân	-		Tên tòa án cấp phép		Ngày cấp phép		Ngày tháng năm

⑧ Người khai báo	Cha nuôi		Đóng dấu hoặc ký tên						Điện thoại
									e-mail
	Mẹ nuôi		Đóng dấu hoặc ký tên						Điện thoại
									e-mail
	Con nuôi		Đóng dấu hoặc ký tên						Điện thoại
									e-mail
	ꊱ Người đại diện hợp pháp của người dưới 15 tuổi		□Cha		Đóng dấu hoặc ký tên				Điện thoại
									e-mail
			□Mẹ		Đóng dấu hoặc ký tên				Điện thoại
									e-mail
			□Người giám hộ		Đóng dấu hoặc ký tên				Điện thoại
									e-mail
	ꊲ Họ hàng trực hệ			Thỏa thuận hủy bỏ con nuôi của người dưới 15 tuổi			Tên tòa án cấp phép			Ngày cấp phép			Ngày tháng năm
	ꊳ Bên khiếu kiện ꊴ Bên bị khiếu kiện			Đóng dấu hoặc ký tên				Điện thoại
								e-mail
⑨Người nộp		Họ tên				Số chứng minh nhân dân					-

Hướng dẫn điền văn bản
※ Trường hợp cha mẹ hoặc con nuôi là người nước ngoài thì điền quốc tịch vào mục nguyên quán. Ô ① ô ②:Theo khoản 2 điều 25 của Luật đăng ký quan hệ gia đình, đã ghi ở mục số chứng minh nhân dân thì có thể lược bỏ ngày tháng năm sinh. Ô ④ :Ghi rõ ràng các chi tiết dưới đây và bản đăng ký quan hệ gia đình. : Trong trường hợp người con nuôi dưới 15 tuổi, khi thỏa thuận hủy bỏ quan hệ con nuôi phải trao đổi với người cho phép lúc nhận con nuôi, nếu người đó đã chết hoặc vì lý do khác mà không thể thỏa thuận được thì có thể thỏa thuận với người thân trực hệ hoặc người giám hộ đã được phép của tòa án gia đình. Trường hợp trên ghi lý do rõ ràng. Ô ⑦ :Trường hợp người con nuôi trên 15 tuổi và dưới 20 tuổi, phải nhận được sự đồng ý từ cha mẹ ruột của người con nuôi. Trường hợp do cha mẹ người con nuôi đã chết hoặc vì lý do khác không thể đồng ý được thì phải có sự đồng ý của người thân trực hệ theo bậc tuổi. : Trường hợp người con nuôi là vị thành niên và không có cha mẹ hoặc người thân trực hệ thì phải có sự đồng ý của người giám hộ đã được tòa án gia đình chỉ định. : Khi cha mẹ hoặc người con nuôi không có năng lực hành vi dân sự thì phải có sự đồng ý của người giám hộ. Ô ⑧ :Mục con nuôi: Người con nuôi ký tên hoặc đóng dấu. Đối với người con nuôi dưới 15 tuổi, trường hợp người cho phép nhận con nuôi đã chết hoặc vì lý do khác không thể khai báo đựơc thì người thân trực hệ của người con nuôi hoặc người giám hộ ký tên và đóng dấu vào mục tương thích. Việc hủy bỏ quan hệ con nuôi do tòa án quyết định thì người khiếu kiện hoặc người bị khiếu kiện có thể một mình khai báo, trường hợp này đánh dấu vào ô tương thích rồi ký tên hoặc đóng dấu. Ô ⑨ :Điền họ tên và số chứng minh nhân dân của người đệ nộp (không phân biệt người khai báo có hay không) [nhân viên tiếp nhận hồ sơ đối chiếu với giấy chứng nhận nhân thân]

Hồ sơ kèm theo
※ Mục 1 dưới đây nếu có thể xác nhận nội dung đó bằng máy vi tính tại văn phòng đăng ký quan hệ gia đình thì không cần kèm theo. 1. Giấy chứng nhận quan hệ nhận con nuôi trong bộ đăng ký quan hệ gia đình của các đương sự liên quan: mỗi loại 1 bản 2. Trường hợp tòa án quyết định thì kèm theo bản phán quyết và chứng minh, xác định: mỗi loại 1 bản 3. Trường hợp thỏa thuận(hòa giải), kèm theo biên bản thỏa thuận( biên bản hòa giải) và giấy xác nhận đã gửi đến: mỗi loại 1 bản. 4. Giấy tờ chứng minh người đó thuộc đối tượng trong các khoản thuộc điều 4 Luật đặc biệt: 1 bản(Theo Luật đặc biệt xúc tiến và các thủ tục nhận con nuôi, trường hợp người con nuôi khai báo việc hủy bỏ quan hệ con nuôi và muốn khôi phục lại họ và nguồn gốc họ tộc của mình thì phải kèm theo). 5. Giấy tờ chứng minh đã đồng ý do người đồng ý viết và trong trường hợp người giám hộ đồng ý hoặc người giám hộ hay người thân trực hệ khác của người con nuôi đã thỏa thuận thì kem theo bản cho phép của tòa án: mỗi loại 1 bản. 6. Xác định nhân thân[theo điều số 23 quy chế đăng ký quan hệ gia đình] ① Trường hợp tòa án quyết định hủy bỏ quan hệ con nuôi. - Trường hợp người khai báo hiện diện: giấy chứng nhận nhân thân của người khai báo. - Trường hợp người nộp hiện diện: giấy chứng nhận nhân thân của người nộp. - Trường hợp nộp qua bưu điện: bản sao giấy chứng nhận nhân thân của người báo cáo. ② Trường hợp thông qua thỏa thuận. - Trường hợp người khai báo hiện diện: giấy chứng nhận nhân thân của người khai báo. - Trường hợp người khai báo không hiện diện, người nộp hiện diện: giấy chứng nhận nhân thân của người nộp và giấy tờ chứng nhận nhân thân của tất cả những người khai báo hoặc bản công chứng chữ ký hoặc giấy chứng nhận đăng ký đóng dấu cá nhân (trường hợp người khai báo ký tên trên giấy khai báo nhưng không có giấy chứng nhận nhân thân thì kèm theo bản công chứng chữ ký, trường hợp người khai báo đóng dấu trên giấy khai báo thì kèm theo bản chứng minh đăng ký đóng dấu cá nhân). - Trường hợp nộp qua bưu điện: giấy tờ công chứng chữ ký hoặc bản chứng nhận đăng ký đóng dấu cá nhân của tất cả những người khai báo. ※ Trường hợp thông qua thỏa thuận, người đã tham gia thỏa thuận theo khoản 1 điều 64 hiện diện hoặc đưa ra chứng nhận nhân thân hay kèm theo giấy chứng nhận đăng ký đóng dấu cá nhân thì coi như đã kèm theo giấy chứng nhận nhân thân hoặc giấy chứng nhận đăng ký đóng dấu cá nhân của người khai báo.

Bản khai báo hủy bỏ quan hệ con nuôi

(파양신고서)

※ Hướng dẫn điền văn bản. (작성방법)

￭ Trường hợp cha mẹ hoặc con nuôi là người nước ngoài thì điền quốc tịch vào mục nguyên quán

(양친 또는 양자가 외국인인 경우에는 그 등록기준지란에 국적을 기재합니다.)

① Cha mẹ nuôi (bố nuôi / mẹ nuôi). 양친 (양부/양모)

※ Hướng dẫn điền văn bản từ số 1 ~ số 2. ( 작성방법 1번 ~ 2번)

￭ Theo khoản 2 điều 25 của Luật đăng ký quan hệ gia đình, đã ghi ở mục số chứng minh nhân dân thì có thể lược bỏ ngày tháng năm sinh.

(법 제25조제2항에 따라 주민등록번호란에 주민등록번호를 기재한 때에는 출생 연월일의 기재를 생략할 수 있습니다.)

￭ Cha mẹ nuôi (bố nuôi /mẹ nuôi)ghi họ tên bằng chữ Hàn Quốc với chữ Hán.

(양친(양부/양모)의 성명을 한글과 한자로 쓰세요)

￭ Cha mẹ nuôi (bố nuôi /mẹ nuôi )ghi nguồn gốc họ tộc bằng chữ Hán.

(양친(양부/양모)의 본을 한자로 쓰세요.)

￭ Cha mẹ nuôi(bố nuôi /mẹ nuôi) ngày ,tháng ,năm , sinh.

(양친(양부/양모)의 출생연월일을 쓰세요.)

￭ Cha mẹ nuôi(bố nuôi /mẹ nuôi) số chứng minh nhân dân

(양친(양부/양모)의 주민등록번호를 쓰세요.)

￭ Cha mẹ nuôi (bố nuôi /mẹ nuôi )địa chỉ và nguyên quán

(양친(양부/양모)의 등록기준지와 주소를 쓰세요.)

② Con nuôi. (양자)

￭ Họ tên của con nuôi ghi bằng chữ Hàn Quốc với chữ Hán.

(양자의 성명을 한글과 한자로 쓰세요)

￭ Con nuôi ghi nguồn gốc họ tộc bằng chữ hán (양자의 본을 한자로 쓰세요)

￭ Số chứng minh nhân dân của con nuôi (양자의 주민등록번호를 쓰세요)

￭ Ngày ,tháng ,năm ,sinh ,của con nuôi (양자의 출생연월일을 쓰세요)

￭ Địa chỉ và nguyên quán của con nuôi (양자의 등록기준지와 주소를 쓰세요)

③ Bố mẹ ruột của con nuôi (bố/mẹ)양자의 친생부모(부/모)

￭ Họ tên của bố mẹ ruột. (친생부모의 성명을 쓰세요.)

￭ Số chưng minh nhân dân của con nuôi. (양자의 주민등록번호를 쓰세요)

￭ Địa chỉ và nguyên quán của con nuôi. (양자의 등록기준지와 주소를 쓰세요)

④ Khác. (기타)

※ Hướng dẫn điền văn bản. (작성방법)

￭ Ghi rõ ràng các chi tiết dưới đây và bản đăng ký quan hệ gia đình.

(아래의 사항 및 가족관계등록부에 기록을 분명하게 하는데 특히 필요한 사항을 기재

합니다.)

￭ Trong trường hợp người con nuôi dưới 15 tuổi, khi thỏa thuận hủy bỏ quan hệ con nuôi phải trao đổi với  người cho phép lúc nhận con nuôi, nếu người đó đã chết hoặc vì lý do khác mà không thể thỏa thuận được thì có thể thỏa thuận với người thân trực hệ hoặc người giám hộ đã được phép của tòa án gia đình. Trường hợp trên ghi lý do rõ ràng.

(협의파양을 하는 양자가 만15세 미만인 경우에는 양자의 입양 당시 입양을 승낙    한 자가 파양의 협의를 하여야 하고, 그 자가 사망 그 밖의 사유로 협의를 할 수 없는  때에는 생가의 다른 직계존속 또는 후견인이 가정법원의 허가를 받아 협의를 하여야  하는데 그러할 경우에는 그 사유)

⑤ Ngày tòa phán quyết (재판확정일자)

￭ Ngày tòa phán quyết (ngày tháng năm )với tên tòa án.

(재판확정일자(년,월,일)와 법원명을 쓰세요)

⑥ Người làm chứng. (증인)

￭ Họ tên và chữ ký đóng dấu của người làm chứng

(증인의 성명과 서명날인하세요.)

￭ Số chứng minh nhân dân của người làm chứng

(증인의 주민등록번호를 쓰세요.)

￭ Địa chỉ của người làm chứng (증인의 주소를 쓰세요.)

⑦ Người đồng ý (동의자)

※ Hướng dẫn điền văn bản. (작성방법)

￭ Trường hợp người con nuôi trên 15 tuổi và dưới 20 tuổi, phải nhận được sự đồng ý từ cha mẹ ruột của người con nuôi. Trường hợp do cha mẹ người con  nuôi đã chết hoặc vì lý do khác không thể đồng ý được thì phải có sự đồng ý của người thân trực hệ theo bậc tuổi.

(협의파양을 하는 양자가 미성년자(만15세 이상 만20세 미만)인 경우에는 부․모의 동의를

받아야 하며 부 ․모가 사망 그 밖의 사유로 인하여 동의를 할 수 없는 경우에는       다른 직계존속이 있으면 직계존중 제일 가까운 존속 중 ․연장자 순으로 동의를 받아야

합니다.)

￭ Họ tên với chữ ký đóng dấu của bố (부의 성명과 서명날인하세요.)

￭ Họ tên với chữ ký đóng dấu của mẹ (모의 성명과 서명날인하세요.)

￭ Họ tên và chữ ký dóng dấu của họ hàng chực hệ.

(직계존속의 성명과 서명날인하세요.)

￭ Số chứng minh nhân dân của họ hàng chực hệ.

(직계존속의 주민등록번호를 쓰세요.)

￭ Mối quan hệ với con nuôi. (양자와의 관계를 쓰세요.)

※ Hướng dẫn điền văn bản. (작성방법)

￭  Trường hợp người con nuôi là vị thành niên và không có cha mẹ hoặc người  thân trực hệ thì phải có sự đồng ý của người giám hộ đã được tòa án gia đình chỉ định.

(전항의 경우 미성년자에게 동의할 부․모나 직계존속이 없으면 가정법원의 허가를 받은 후견인의 동의가 있어야 합니다.)

￭ Khi cha mẹ hoặc người con nuôi không có năng lực hành vi dân sự thì phải có sự đồng ý của người giám hộ.

(양친이나 양자가 금치산자인 때에는 후견인의 동의를 받아야 합니다.)

￭ Họ tên và chữ ký đóng dấu của người giám hộ

(후견인의 성명과 서명날인하세요.)

￭ Số chứng minh nhân dân của người giám hộ

(후견인의 주민등록번호를 쓰세요.)

￭ Tên của tòa án cấp phép. (허가법원의 이름을 쓰세요.)

￭ Ngày cấp phép. (허가날짜를 쓰세요.)

⑧ Người khai báo (신고인)

※ Hướng dẫn điền văn bản. (작성방법)

￭ Mục con nuôi: Người con nuôi ký tên hoặc đóng dấu. Đối với người con nuôi dưới 15 tuổi, trường hợp người cho phép nhận con nuôi đã chết hoặc vì lý do khác không thể khai báo đựơc thì người thân trực hệ của người con nuôi hoặc người giám hộ ký tên và đóng dấu vào mục tương thích. Việc hủy bỏ quan hệ con nuôi do tòa án quyết định thì người khiếu kiện hoặc người bị khiếu kiện có thể một mình khai trường hợp này đánh dấu vào ô tương thích rồi ký tên hoặc đóng dấu

(양자란은 파양을 하는 양자가 기명날인(또는 서명)하며, 다만 협의 파양을 하는 양자가 15세 미만인 때에는 그 양자 입양시 입양을 승낙한 자가 사망, 그 밖의 사유로 신고할 수 없는 때에는 가정법원의 허가를 받은 생가의 다른 직계존속 또는 후견인이 각각 그 해당되는 항목번호에 “○”으로 표시한 후 기명날인(또는 서명) 할 수 있습니다.

이 경우에도 해당 항목번호에 “○”으로 표시한 후 기명날인(또 는 서명)합니다.)

￭ Họ tên và chữ ký ,đóng dấu của cha nuôi. (양부의 성명과 서명날인하세요.)

￭ Số điện thoại và e-mail của cha nuôi. (양부의 전화번호와 이메일을 쓰세요.)

￭ Họ và tên chữ ký đóng dấu của mẹ nuôi. (양모의 성명과 서명 날인하세요.)

￭ Số điện thoại và e-mail của mẹ nuôi. (양부의 전화번호와 이메일을 쓰세요.)

￭ Họ và tên chữ ký ,đóng dấu của con nuôi. (양자의 성명과 서명날인하세요.)

￭ Số điện thoai và e-meil của con nuôi. (양자의 전화번호와 이메일을 쓰세요.)

□ Người đại diện hợp pháp của người chưa đến 15 tuổi. (15세미만자의 법정대리인)

￭ Họ và tên chữ ký đóng dấu của cha. (부의 성명과 서명날인하세요.)

￭ Số điện thoại và e-meil của cha. (부의 전화번호와 이메일을 쓰세요.)

￭ Họ và tên chữ ký đóng dấu của mẹ. (모의 성명과 서명날인하세요.)

￭ Số điện thoại và e-meil của mẹ. (모의 전화번호와 이메일을 쓰세요.)

￭ Họ và tên chữ ký đóng dấu của người giám hộ

(후견인의 성명과 서명날인하세요.)

￭ Số điện thoại và e-meil của người giám hộ

(후견인의 전화번호와 이메일을 쓰세요.)

□ Họ hàng trực hệ. (직계존속)

※ Thỏa thuận hủy bỏ con nuôi của người dưới 15 tuổi. (15세미만자의 파양협의)

￭ Tên của tòa án cấp phép (허가법원의 이름을 쓰세요.)

￭ Ngày tháng năm tòa án cấp phép (허가날짜를 쓰세요.)

￭ Sự cam kết giữa bên khiếu kiện và bên bị khiếu kiện

(소의 제기자인지 소의 상대방인지 확인 하세요.)

￭ Số điện thoại và e meil. (전화번호와 이메일을 쓰세요.)

⑨ Người nộp (제출자)

※Hướng dẫn điền văn bản. (작성방법)

￭ Điền họ tên và số chứng minh nhân dân của người đệ nộp (không phân biệt người khai báo có hay không)

(제출자(신고인 여부 불문)의 성명 및 주민등록번호 기재)

￭ Họ tên và số chứng minh nhân dân của người nộp

(제출자의 성명과 주민등록번호를 쓰세요.)

□ Hồ sơ kèm theo 첨부서류

※ Mục 1 dưới đây nếu có thể xác nhận nội dung đó bằng máy vi tính tại văn phòng đăng ký quan hệ gia đình thì không cần kèm theo.

(아래 1항은 가족관계등록관서에서 전산으로 그 내용을 확인할 수 있는 경우 첨부를 생략합니다.)

1. Giấy chứng nhận quan hệ nhận con nuôi trong bộ đăng ký quan hệ gia đình của các đương sự liên quan: mỗi loại 1 bản

(파양당사자의 가족관계등록부의 입양관계증명서 각 1통.)

2. Trường hợp tòa án quyết định thì kèm theo bản phán quyết và chứng minh, xác định: mỗi loại 1 bản (재판상 파양의 경우 판결등본 및 확정증명서 각 1부.)

3. Trường hợp thỏa thuận(hòa giải), kèm theo biên bản thỏa thuận( biên bản hòa giải) và giấy xác nhận đã gửi đến: mỗi loại 1 bản.

(파양의 조정(화해)성립의 경우 조정(화해)조서등본 및 그 송달증명서 각 1부.)

4. Giấy tờ chứng minh người đó thuộc đối tượng trong các khoản thuộc điều 4 Luật đặc biệt: 1 bản(Theo Luật đặc biệt xúc tiến và các thủ tục nhận con nuôi, trường hợp người con nuôi khai báo việc hủy bỏ quan hệ con nuôi và  muốn khôi phục lại họ và nguồn gốc họ tộc của mình thì phải kèm theo).

(특례법 제4조 각 호에 해당되었던 사람임을 증명하는 서면 1부(「입양촉진 및 양자의 본래의 성과 본을 회복하고자 하는 경우 파양신고서에 첨부합니다).

5. Giấy tờ chứng minh đã đồng ý do người đồng ý viết và trong trường hợp người giám hộ đồng ý hoặc người giám hộ hay người thân trực hệ khác của người con nuôi đã thỏa thuận thì kem theo bản cho phép của tòa án: mỗi loại 1 bản

(파양을 동의한 사람이 작성한 동의사실을 증명하는 서면과 후견인이 파양 동의한 경우

이거나 후견인 또는 생가의 다른 직계존속이 파양협의를 한 경우에는 법원의 허가서 각 1부.)

6. Xác định nhân thân[theo điều số 23 quy chế đăng ký quan hệ gia đình]

(신분확인[가족관계등록예규 제23호에 의함])

① Trường hợp tòa án quyết định hủy bỏ quan hệ con nuôi. (재판상 파양)

￭ Trường hợp người khai báo hiện diện: giấy chứng nhận nhân thân của người khai    (신고인이 출석한 경우 : 신분증명서)

￭ Trường hợp người nộp hiện diện: giấy chứng nhận nhân thân của người nộp.

(제출인이 출석한 경우 : 제출인의 신분증명서)

￭ Trường hợp nộp qua bưu điện: bản sao giấy chứng nhận nhân thân của người khai    (우편제출의 경우 : 신고인의 신분증명서 사본)

② Trường hợp thông qua thỏa thuận. (협의파양의 경우)

￭ Trường hợp người khai báo hiện diện: tất cả giấy chứng nhận nhân thân của  người khai báo (신고인이 출석한 경우 : 신고인 모두의 신분증명서)

￭ Trường hợp người khai báo không hiện diện, người nộp hiện diện: giấy chứng  nhận nhân thân của người nộp và giấy tờ chứng nhận nhân thân của tất cả những người khai báo hoặc bản công chứng chữ ký hoặc giấy chứng nhận đăng ký đóng dấu cá nhân (trường hợp người khai báo ký tên trên giấy khai báo nhưng không có giấy chứng nhận nhân thân thì kèm theo bản công chứng chữ ký, trường hợp người khai báo đóng dấu trên giấy khai báo thì kèm theo bản chứng minh đăng ký đóng dấu cá nhân).

(신고인 불출석, 제출인 출석의 경우 : 제출인의 신분증명서 및 신고인 모두의 신분증명서 또는 서면공증 또는 인감증명서(신고인의 신분증명서 없이 신고서에 신고인이 서명한

경우 서명공증, 신고서에 인감 날인한 경우 인감증명).

￭ Trường hợp nộp qua bưu điện: giấy tờ công chứng chữ ký hoặc bản chứng nhận đăng ký đóng dấu cá nhân của tất cả những người khai báo.

우편제출의 경우:신고인 모두의 서명공증 또는 인감증명서 (신고서에 서명한 경우    서명공증, 인감을 날인한 경우는 인감증명서)

※ Trường hợp thông qua thỏa thuận, người đã tham gia thỏa thuận theo khoản 1 điều 64 hiện diện hoặc đưa ra chứng nhận nhân thân hay kèm theo giấy chứng  nhận đăng ký đóng dấu cá nhân thì coi như đã kèm theo giấy chứng nhận nhân  thân hoặc giấy chứng nhận đăng ký đóng dấu cá nhân của người khai báo.

(협의파양에 있어서 법 제64조제1항의 협의를 한 사람의 출석 또는 신분증명서의 제시가

있거나 인감증명서의 첨부가 있으면 신고인의 신분증명서 제시 또는 인감증명서의 첨부한 것으로 볼 수 있습니다.)